Cukura diabēts ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām ar tendenci palielināties saslimstībai un sabojāt statistiku. Cukura diabēta simptomi neparādās vienas nakts laikā; process ir hronisks, ar endokrīno un vielmaiņas traucējumu pieaugumu un pasliktināšanos. Tiesa, 1. tipa diabēta sākums būtiski atšķiras no 2. tipa diabēta sākuma stadijas.
Starp visām endokrīnajām patoloģijām diabēts pārliecinoši ieņem vadošo pozīciju un veido vairāk nekā 60% no visiem gadījumiem. Turklāt neapmierinošā statistika liecina, ka 1/10 no “diabēta slimniekiem” ir bērni.
Slimības iegūšanas iespējamība pieaug līdz ar vecumu, un līdz ar to ik pēc desmit gadiem grupas lielums dubultojas. Tas ir saistīts ar paredzamā dzīves ilguma palielināšanos, uzlabotām agrīnas diagnostikas metodēm, fizisko aktivitāšu samazināšanos un to cilvēku skaita pieaugumu, kuriem ir liekais svars.
Cukura diabēta veidi
Daudzi cilvēki ir dzirdējuši par tādu slimību kā cukura diabēts. Lai lasītājs pēc tam nesajauktu slimības, ko sauc par “diabētu”, iespējams, būs noderīgi izskaidrot to atšķirības.
Cukura diabēts insipidus
Cukura diabēts ir endokrīna slimība, kas rodas neiroinfekciju, iekaisuma slimību, audzēju, intoksikāciju rezultātā un ko izraisa ADH-vazopresīna (antidiurētiskā hormona) nepietiekamība un dažreiz pilnīga izzušana.
Tas izskaidro slimības klīnisko ainu:
- Pastāvīgs mutes gļotādas sausums, neticamas slāpes (cilvēks 24 stundu laikā var izdzert līdz 50 litriem ūdens, izstiepjot kuņģi līdz lieliem izmēriem);
- Liela daudzuma nekoncentrēta viegla urīna izolēšana ar zemu īpatnējo svaru (1000-1003);
- Katastrofāls svara zudums, vājums, fiziskās aktivitātes samazināšanās, gremošanas sistēmas traucējumi;
- Raksturīgas izmaiņas ādā (“pergamenta” āda);
- Muskuļu šķiedru atrofija, muskuļu sistēmas vājums;
- Dehidratācijas sindroma attīstība bez šķidruma uzņemšanas ilgāk par 4 stundām.
Runājot par pilnīgu izārstēšanu, slimībai ir nelabvēlīga prognoze; ievērojami samazinās darba spējas.
Īsa anatomija un fizioloģija
Nepāra orgāns, aizkuņģa dziedzeris, veic jauktu sekrēcijas funkciju. Tās eksogēnā daļa veic ārēju sekrēciju, ražojot fermentus, kas iesaistīti gremošanas procesā. Endokrīnā daļa, kurai ir uzticēta iekšējās sekrēcijas misija, ražo dažādus hormonus, t.sk. insulīns un glikagons. Tie ir galvenie, lai nodrošinātu cukura konsistenci cilvēka organismā.
Dziedzera endokrīno daļu attēlo Langerhans saliņas, kas sastāv no:
- A-šūnas, kas aizņem ceturto daļu no saliņu kopējās telpas un tiek uzskatītas par glikagona ražošanas vietu;
- B šūnas, kas aizņem līdz 60% no šūnu populācijas, sintezē un uzglabā insulīnu, kura molekula ir divu ķēžu polipeptīds, kas noteiktā secībā nes 51 aminoskābi;
- D-šūnas, kas ražo somatostatīnu;
- Šūnas, kas ražo citus polipeptīdus.
Tādējādi secinājums liek domāt: Jo īpaši aizkuņģa dziedzera un Langerhansa saliņu bojājumi ir galvenais mehānisms, kas kavē insulīna ražošanu un izraisa patoloģiskā procesa attīstību.
Slimības veidi un īpašās formas
Insulīna trūkums izraisa cukura noturības samazināšanos (3,3-5,5 mmol/l) un veicina neviendabīgas slimības, ko sauc par cukura diabētu (DM), veidošanos:
- Veidojas pilnīgs insulīna trūkums (absolūts deficīts). atkarīgs no insulīna patoloģisks process, ko sauc par I tipa cukura diabēts (IDDM);
- Insulīna trūkums (relatīvais deficīts), kas sākumposmā izraisa ogļhidrātu metabolisma traucējumus, lēnām, bet pārliecinoši noved pie attīstības. nav insulīna atkarīgi cukura diabēts (NIDDM), ko sauc II tipa cukura diabēts.
Sakarā ar glikozes izmantošanas traucējumiem organismā un līdz ar to tā palielināšanos asins serumā (hiperglikēmiju), kas principā ir slimības izpausme, laika gaitā sāk parādīties cukura diabēta pazīmes, tas ir, vielmaiņas procesu kopējais traucējums visos līmeņos.
Papildus 1. un 2. tipa cukura diabētam ir arī īpaši šīs slimības veidi:
- Sekundārais diabēts ko izraisa akūts un hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts), ļaundabīgi audzēji dziedzera parenhīmā, aknu ciroze. Vairāki endokrīnās sistēmas traucējumi, ko papildina pārmērīga insulīna antagonistu ražošana (akromegālija, Kušinga slimība, feohromocitoma, vairogdziedzera slimība), izraisa sekundāra diabēta attīstību. Daudziem ilgstoši lietotiem medikamentiem ir diabetogēna iedarbība: diurētiskie līdzekļi, daži antihipertensīvie līdzekļi un hormoni, perorālie kontracepcijas līdzekļi u.c.;
- Cukura diabēts grūtniecēm (grūtniecības periods), ko izraisa savdabīga mātes, bērna un placentas hormonu savstarpējā ietekme. Augļa aizkuņģa dziedzeris, kas ražo savu insulīnu, sāk kavēt mātes dziedzera insulīna ražošanu, kā rezultātā šī īpašā forma veidojas grūtniecības laikā. Tomēr, pienācīgi kontrolējot, gestācijas diabēts parasti izzūd pēc dzemdībām. Pēc tam dažos gadījumos (līdz 40%) sievietēm ar līdzīgu grūtniecības anamnēzi šis fakts var apdraudēt II tipa cukura diabēta attīstību (6-8 gadu laikā).
Kāpēc rodas "saldā" slimība?
"Saldā" slimība veido diezgan "raibu" pacientu grupu, tāpēc kļūst acīmredzams, ka IDDM un tā no insulīna neatkarīgais "brālis" ģenētiski radās atšķirīgi. Ir pierādījumi par saistību starp insulīnatkarīgo diabētu un HLA sistēmas ģenētiskajām struktūrām (galvenais histokompatibilitātes komplekss), jo īpaši ar dažiem D-reģiona lokusu gēniem. Attiecībā uz NIDDM šādas attiecības netika novērotas.
I tipa cukura diabēta attīstībai ar ģenētisko predispozīciju vien nepietiek; Patoģenētisko mehānismu iedarbina provocējoši faktori:
- Iedzimts Langerhans saliņu trūkums;
- Nelabvēlīga ārējās vides ietekme;
- Stress, nervu stress;
- Traumatiski smadzeņu bojājumi;
- Grūtniecība;
- Vīrusu izcelsmes infekcijas procesi (gripa, cūciņš, citomegalovīrusa infekcija, Coxsackie);
- Tendence uz pastāvīgu pārēšanās, kas izraisa lieko tauku nogulsnēšanos;
- Konditorejas izstrādājumu ļaunprātīga izmantošana (lielāks risks ir tiem, kam ir salds zobs).
Pirms aplūkot II tipa cukura diabēta cēloņus, būtu ieteicams pakavēties pie ļoti strīdīga jautājuma: kurš cieš biežāk – vīrieši vai sievietes?
Konstatēts, ka mūsdienās ar šo slimību biežāk slimo sievietes, lai gan vēl 19. gadsimtā diabēts bija vīriešu dzimuma “privilēģija”. Starp citu, tagad dažās Dienvidaustrumāzijas valstīs šīs slimības klātbūtne vīriešiem tiek uzskatīta par dominējošu.
Nosacījumi II tipa cukura diabēta attīstībai ir:
- Aizkuņģa dziedzera strukturālās struktūras izmaiņas iekaisuma procesu rezultātā, kā arī cistu, audzēju, asinsizplūdumu parādīšanās;
- Vecums pēc 40 gadiem;
- Liekais svars (svarīgākais NIDDM riska faktors!);
- Asinsvadu slimības, ko izraisa aterosklerozes process un arteriālā hipertensija;
- Sievietēm grūtniecība un bērna piedzimšana ar lielu ķermeņa masu (vairāk nekā 4 kg);
- radiniekiem ir cukura diabēts;
- Spēcīgs psihoemocionālais stress (virsnieru hiperstimulācija).
Dažādu diabēta veidu saslimšanas cēloņi atsevišķos gadījumos sakrīt (stress, aptaukošanās, ārējo faktoru ietekme), taču procesa sākums 1. un 2. tipa cukura diabēta gadījumā ir atšķirīgs, turklāt IDDM ir bērnu un jauniešu province, un cilvēki, kas nav atkarīgi no insulīna, dod priekšroku gados vecākiem cilvēkiem.
Kāpēc tu tik daudz gribi dzert?
Cukura diabēta raksturīgos simptomus neatkarīgi no formas un veida var attēlot šādi:
- Mutes gļotādas sausums;
- Slāpes, kuras praktiski nav iespējams remdēt, kas saistītas ar dehidratāciju;
- Pārmērīga urīna veidošanās un tā izdalīšanās caur nierēm (poliūrija), kas izraisa dehidratāciju;
- Glikozes koncentrācijas palielināšanās asins serumā (hiperglikēmija), ko izraisa perifēro audu cukura izmantošanas nomākums insulīna deficīta dēļ;
- Cukura parādīšanās urīnā (glikozūrija) un ketonu ķermeņi (ketonūrija), kas parasti ir niecīgā daudzumā, bet cukura diabēta gadījumā tos intensīvi ražo aknas, un, izdaloties no organisma, tie tiek konstatēti urīnā;
- Palielināts urīnvielas un nātrija jonu (Na) saturs asins plazmā (papildus glikozei)+);
- Svara zudums, kas slimības dekompensācijas gadījumā ir raksturīga kataboliskā sindroma pazīme, kas attīstās glikogēna sadalīšanās, lipolīzes (tauku mobilizācijas), katabolisma un olbaltumvielu glikoneoģenēzes (pārvēršanās glikozē) dēļ;
- Lipīdu spektra indikatoru pārkāpums, kopējā holesterīna līmeņa paaugstināšanās zema blīvuma lipoproteīnu frakcijas dēļ, NEFA (neesterificētās taukskābes), triglicerīdi. Pieaugošais lipīdu saturs sāk aktīvi nosūtīties uz aknām un tur tie intensīvi oksidējas, kas izraisa pārmērīgu ketonvielu veidošanos (acetons + β-hidroksisviestskābe + acetoetiķskābe) un to tālāku iekļūšanu asinīs (hiperketonēmija). Pārmērīga ketonvielu koncentrācija apdraud bīstamu stāvokli, ko saucdiabētiskā ketoacidoze.
Tādējādi vispārējās diabēta pazīmes var būt raksturīgas jebkurai slimības formai, tomēr, lai nemulsinātu lasītāju, joprojām ir jāņem vērā iezīmes, kas raksturīgas vienam vai otram veidam.
I tipa cukura diabēts ir jauniešu “privilēģija”.
IDDM raksturo akūts (nedēļu vai mēnešu) sākums. I tipa cukura diabēta pazīmes ir izteiktas un izpaužas ar šai slimībai raksturīgiem klīniskiem simptomiem:
- Pēkšņs svara zudums;
- Nedabiskas slāpes, cilvēks vienkārši nevar piedzerties, kaut arī cenšas to darīt (polidipsija);
- Liela daudzuma urīna izdalīšanās (poliurija);
- Ievērojams glikozes un ketonvielu koncentrācijas pārsniegums asins serumā (ketoacidoze). Sākotnējā stadijā, kad pacients vēl var neapzināties savas problēmas, diezgan iespējama diabētiskās (ketoacidotiskās, hiperglikēmiskās) komas attīstība - stāvoklis, kas ir ārkārtīgi bīstams dzīvībai, tāpēc insulīnterapija tiek nozīmēta pēc iespējas agrāk (tiklīdz ir aizdomas par cukura diabētu).
Vairumā gadījumu pēc insulīna lietošanas vielmaiņas procesi tiek kompensēti, Ķermeņa nepieciešamība pēc insulīna strauji samazinās, un notiek īslaicīga “atveseļošanās”. Tomēr šim īstermiņa remisijas stāvoklim nevajadzētu atslābināt ne pacientu, ne ārstu, jo pēc kāda laika slimība atkal atgādinās par sevi. Vajadzība pēc insulīna var palielināties, palielinoties slimības ilgumam, bet parasti, ja nav ketoacidozes, tā nepārsniegs 0,8-1,0 V/kg.
Pazīmes, kas liecina par vēlīnu diabēta komplikāciju (retinopātijas, nefropātijas) attīstību, var parādīties pēc 5-10 gadiem. Galvenie IDDM nāves cēloņi ir:
- termināla nieru mazspēja, kas ir diabētiskās glomerulosklerozes sekas;
- Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi ir pamatslimības komplikācijas, kas rodas nedaudz retāk nekā nieru darbības traucējumi.
Slimība vai ar vecumu saistītas izmaiņas? (II tipa diabēts)
NIDDM attīstās daudzu mēnešu un pat gadu laikā. Kad rodas problēmas, cilvēks tās ved pie dažādiem speciālistiem (dermatologa, ginekologa, neirologa...). Pacientam pat nav aizdomas, ka dažādas slimības, viņaprāt: furunkuloze, ādas nieze, sēnīšu infekcijas, sāpes apakšējās ekstremitātēs ir II tipa cukura diabēta pazīmes. Pacienti pierod pie sava stāvokļa, un diabēts turpina lēnām attīstīties, ietekmējot visas sistēmas un galvenokārt asinsvadus.
NIDDM raksturo stabila, lēna gaita, parasti bez tendences uz ketoacidozi.
2. tipa cukura diabēta ārstēšana parasti sākas ar diētu, kas ierobežo viegli sagremojamus (rafinētus) ogļhidrātus un cukura līmeni pazeminošu medikamentu lietošanu (ja nepieciešams). Insulīns tiek nozīmēts, ja slimība ir progresējusi līdz smagu komplikāciju stadijai vai ir rezistence pret iekšķīgi lietojamiem medikamentiem.
Galvenais nāves cēlonis pacientiem ar NIDDM tiek atzīts par sirds un asinsvadu patoloģiju, ko izraisa diabēts. Parasti tas ir sirdslēkme vai insults.
Cukura diabēta ārstēšanas līdzekļi
Terapeitisko pasākumu pamatā, kuru mērķis ir kompensēt cukura diabētu, ir trīs galvenie principi:
- Insulīna deficīta kompensācija;
- Endokrīno un vielmaiņas traucējumu regulēšana;
- Cukura diabēta, tā komplikāciju profilakse un savlaicīga ārstēšana.
Šo principu īstenošana tiek veikta, pamatojoties uz 5 galvenajām pozīcijām:
- Cukura diabēta uzturs spēlē “pirmās vijoles” lomu;
- Diētu ievēro adekvāta un individuāli izvēlēta fizisko vingrinājumu sistēma;
- Cukura līmeni pazeminošas zāles galvenokārt lieto 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai;
- Insulīna terapija tiek nozīmēta, ja tā ir nepieciešama NIDDM, bet ir būtiska 1. tipa cukura diabēta gadījumā;
- Pacientu apmācība paškontrolei (prasmes ņemt asinis no pirksta, lietot glikometru, ievadīt insulīnu bez palīdzības).
Laboratorijas kontrole virs šīm pozīcijām norāda kompensācijas pakāpi pēc šādiem bioķīmiskiem pētījumiem:
| Rādītāji | Laba kompensācijas pakāpe | Apmierinoši | Slikti |
|---|---|---|---|
| Glikozes līmenis tukšā dūšā (mmol/l) | 4.4 – 6.1 | 6,2 – 7,8 | Ø 7.8 |
| Cukura saturs asinīs 2 stundas pēc ēšanas (mmol/l) | 5,5 – 8,0 | 8,1 – 10,0 | Ø 10,0 |
| Glikozilētā hemoglobīna procentuālais daudzums (HbA1, %) | < 8,0 | 8,0 – 9,5 | Ø 10,0 |
| Kopējais holesterīna līmenis serumā (mmol/l) | < 5.2 | 5,2 – 6,5 | Ø 6.5 |
| Triglicerīdu līmenis (mmol/l) | < 1.7 | 1,7 – 2,2 | Ø 2.2 |
Diētas svarīgā loma NIDDM ārstēšanā
Cukura diabēta uzturs ir ļoti labi zināms pat cilvēkiem, kas ir tālu no cukura diabēta, tabulas numurs 9. Atrodoties slimnīcā pie jebkuras slimības, šad un tad var dzirdēt par īpašu diētu, kas vienmēr ir atsevišķos katliņos, atšķiras no citām diētām un tiek izsniegta pēc noteiktas paroles norādīšanas: "Man ir devītā tabula." Ko tas viss nozīmē? Kā šī noslēpumainā diēta atšķiras no visām pārējām?
Nevajag maldīties, rūpējoties par diabētiķi, kurš nes prom savu “putru”, ka viņam ir liegti visi dzīves prieki. Diabēta diēta nemaz tik ļoti neatšķiras no veselu cilvēku uztura; pacienti saņem nepieciešamo ogļhidrātu (60%), tauku (24%) un olbaltumvielu (16%) daudzumu.
Cukura diabēta uzturs sastāv no rafinētu cukuru aizstāšanas pārtikas produktos ar lēni sadalītiem ogļhidrātiem. Visiem veikalos nopērkamais cukurs un uz tā bāzes izgatavotie konditorejas izstrādājumi ietilpst aizliegto pārtikas produktu kategorijā.
Runājot par uztura līdzsvaru, šeit viss ir stingri: diabēta slimniekam obligāti jāuzņem nepieciešamais vitamīnu un pektīnu daudzums, kam jābūt vismaz 40 gramiem. dienā.
Stingri individuāla fiziskā aktivitāte
Fiziskās aktivitātes katram pacientam individuāli izvēlas ārstējošais ārsts, ņemot vērā šādus punktus:
- Vecums;
- Cukura diabēta simptomi;
- Patoloģiskā procesa smagums;
- Komplikāciju esamība vai neesamība.
Ārsta nozīmētajām un “nodaļā” veiktajām fiziskajām aktivitātēm jāveicina ogļhidrātu un tauku “sadedzināšana”, neiesaistot insulīnu. Tā deva, kas nepieciešama vielmaiņas traucējumu kompensēšanai, ievērojami samazinās, par ko nevajadzētu aizmirst, jo, novēršot cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, var iegūt nevēlamu efektu. Atbilstoša fiziskā aktivitāte samazina glikozes līmeni, ievadītā insulīna deva sadala atlikušo, un rezultātā cukura līmenis pazeminās zem pieļaujamām vērtībām (hipoglikēmija).
Tādējādi insulīna devas un fiziskās aktivitātes prasa ļoti lielu uzmanību un rūpīgus aprēķinus, lai, viens otru papildinot, kopā nepārkāptu normālo laboratorijas parametru apakšējo robežu.
Vai varbūt izmēģināt tautas līdzekļus?
2. tipa cukura diabēta ārstēšanu bieži pavada pacienta paša meklējumi pēc tautas līdzekļiem, kas var palēnināt procesu un pēc iespējas aizkavēt zāļu lietošanas laiku.
Neskatoties uz to, ka mūsu tālie senči par šo slimību praktiski nezināja, pastāv tautas līdzekļi cukura diabēta ārstēšanai, taču nevajadzētu aizmirst, ka palīglīdzeklis ir no dažādiem augiem gatavoti uzlējumi un novārījumi. Mājas līdzekļu lietošana diabēta ārstēšanai neatbrīvo pacientu no diētas ievērošanas, cukura līmeņa asinīs kontroles, ārsta apmeklējuma un visu viņa ieteikumu ievērošanas.
Lai apkarotu šo patoloģiju mājās, tiek izmantoti diezgan labi zināmi tautas aizsardzības līdzekļi:
- Baltā zīdkoka miza un lapas;
- Auzu graudi un sēnalas;
- Valriekstu starpsienas;
- Lauru lapa;
- kanēlis;
- zīles;
- Nātre;
- Pienene.
Kad diēta un tautas līdzekļi vairs nepalīdz...
Pagājušā gadsimta beigās plaši pazīstamās tā sauktās pirmās paaudzes zāles ir kļuvušas par pagātni, un tās ir aizstātas ar jaunās paaudzes medikamentiem, kas veido 3 galvenās farmācijas industrijas ražoto diabēta zāļu grupas.
Kurš līdzeklis ir piemērots šim vai citam pacientam, izlemj endokrinologs. Un, lai pacienti nenodarbotos ar pašārstēšanos un neizlemtu lietot šīs zāles diabēta ārstēšanai pēc saviem ieskatiem, mēs sniegsim vairākus ilustratīvus piemērus.
Sulfonilurīnvielas atvasinājumi
Šobrīd tiek izrakstīti otrās paaudzes sulfonilurīnvielas atvasinājumi, kas iedarbojas no 10 stundām līdz 24 stundām. Pacienti tos parasti lieto 2 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.
Šīs zāles ir absolūti kontrindicētas šādos gadījumos:
- 1. tipa cukura diabēts;
- Diabētiskā, hiperosmolāra, laktacidotiskā koma;
- Grūtniecība, dzemdības, laktācija;
- Diabētiskā nefropātija, ko papildina filtrācijas traucējumi;
- Hematopoētiskās sistēmas slimības ar vienlaicīgu balto asins šūnu skaita samazināšanos - leikocītu (leikocitopēnija) un asinsrades trombocītu komponentu (trombocitopēnija);
- Smagi infekciozi un iekaisīgi aknu bojājumi (hepatīts);
- Cukura diabēts, ko sarežģī asinsvadu patoloģija.
Turklāt šīs grupas zāļu lietošana var apdraudēt alerģisku reakciju attīstību, kas izpaužas kā:
- Ādas nieze un nātrene, dažreiz sasniedzot Kvinkes tūsku;
- Gremošanas sistēmas traucējumi;
- Izmaiņas asinīs (samazināts trombocītu un leikocītu līmenis);
- Iespējami aknu funkcionālo spēju traucējumi (dzelte holestāzes dēļ).
Biguanīdu grupas antihiperglikēmiskie līdzekļi
Biguanīdus (guanidīna atvasinājumus) aktīvi izmanto 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai, bieži pievienojot tiem sulfonamīdus. Tie ir ļoti racionāli lietojami pacientiem ar aptaukošanos, tomēr personām ar aknu, nieru un sirds un asinsvadu patoloģijām to lietošana ir krasi ierobežota, pārejot uz saudzīgākiem šīs pašas grupas medikamentiem jeb α-glikozīdu inhibitoriem, kas kavē ogļhidrātu uzsūkšanos tievajās zarnās.
Par absolūtām kontrindikācijām biguanīdu lietošanai tiek uzskatītas šādas:
- IDDM (1. tipa cukura diabēts);
- Ievērojams svara zudums;
- Infekcijas procesi neatkarīgi no atrašanās vietas;
- Ķirurģiskas iejaukšanās;
- Grūtniecība, dzemdības, zīdīšana;
- Komas stāvokļi;
- Aknu un nieru patoloģija;
- Skābekļa bads;
- Mikroangiopātija (2-4 grādi) ar redzes un nieru darbības traucējumiem;
- Trofiskās čūlas un nekrotiski procesi;
- Slikta cirkulācija apakšējās ekstremitātēs dažādu asinsvadu patoloģiju dēļ.
Ārstēšana ar insulīnu
No iepriekš minētā kļūst skaidrs, ka Insulīns ir primārā 1. tipa diabēta, visu neatliekamās medicīniskās palīdzības un smagu diabēta komplikāciju ārstēšanas līdzeklis. NIDDM šīs terapijas iecelšana ir nepieciešama tikai insulīnu prasīgu formu gadījumos, kad korekcija ar citiem līdzekļiem nedod vēlamo efektu.
Mūsdienu insulīni, ko sauc par monokompetentiem, pārstāv divas grupas:
- Cilvēka insulīna vielas monokompetentas farmakoloģiskās formas (pussintētiskas vai DNS rekombinantas), kurām neapšaubāmi ir ievērojamas priekšrocības salīdzinājumā ar cūkgaļas izcelsmes zālēm. Viņiem praktiski nav kontrindikāciju vai blakusparādību;
- Monokompetenti insulīni, kas iegūti no cūku aizkuņģa dziedzera. Šīm zālēm, salīdzinot ar cilvēka insulīniem, nepieciešama zāļu devas palielināšana par aptuveni 15%.
Cukura diabēts ir bīstams komplikāciju dēļ
Sakarā ar to, ka diabētu pavada daudzu orgānu un audu bojājumi, tā izpausmes var konstatēt gandrīz visās ķermeņa sistēmās. Cukura diabēta komplikācijas ir:
- Patoloģiskas izmaiņas ādā: diabētiskā dermopātija, necrobiosis lipoidica, furunkuloze, ksantomatoze, ādas sēnīšu infekcijas;
- Osteoartikulāras slimības:
- Diabētiskā osteoartropātija (Šarko locītava - izmaiņas potītes locītavā), kas rodas uz traucētas mikrocirkulācijas un trofisko traucējumu fona, ko pavada dislokācijas, subluksācijas, spontāni lūzumi pirms veidošanās diabētiskā pēda;
- Diabētiskā hairopātija, kam raksturīgs stīvums roku locītavās, kas bieži attīstās bērniem ar cukura diabētu;
- Elpošanas ceļu slimības: ilgstošas ilgstošs bronhīts, pneimonija, palielināta saslimstība ar tuberkulozi;
- Patoloģiskie procesi, kas ietekmē gremošanas orgānus: diabētiskā enteropātija, ko pavada pastiprināta peristaltika, caureja (līdz 30 reizēm dienā), ķermeņa masas samazināšanās;
- Diabētiskā retinopātija– viena no nopietnākajām komplikācijām, ko raksturo redzes orgānu bojājumi;
- Tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo cukura diabēta komplikāciju diabētiskā neiropātija un tā dažādība - polineuropatija, sasniedzot 90% no visām šīs patoloģijas formām. Diabētiskā polineiropātija ir bieži sastopama slimība diabētiskās pēdas sindroms;
- Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģisks stāvoklis, kas vairumā gadījumu ir nāves cēlonis no cukura diabēta. Hiperholesterinēmija un asinsvadu ateroskleroze, kas diabēta gadījumā sāk attīstīties jaunībā, neizbēgami noved pie sirds un asinsvadu slimībām (koronāro artēriju slimība, miokarda infarkts, sirds mazspēja, cerebrovaskulāri traucējumi).
Profilakse
Pasākumi cukura diabēta profilaksei ir balstīti uz cēloņiem, kas to izraisa. Šajā gadījumā vēlams runāt par aterosklerozes un arteriālās hipertensijas profilaksi, tostarp cīņu pret lieko svaru, sliktiem ieradumiem un pārtikas atkarībām.
Cukura diabēta komplikāciju profilakse ietver patoloģisku stāvokļu attīstības novēršanu, ko izraisa pats diabēts. Glikozes līmeņa korekcija asins serumā, diētas ievērošana, atbilstoša fiziskā aktivitāte un ārsta ieteikumu ievērošana palīdzēs aizkavēt šīs diezgan briesmīgās slimības sekas.